現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，復(fù)合手術(shù)部已成為醫(yī)院發(fā)展最快的部門。隨著大型診療設(shè)備的更新?lián)Q代，復(fù)合手術(shù)部的設(shè)計(jì)需要能夠應(yīng)對(duì)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的變化。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院”）的手術(shù)室工程多次榮獲“全國(guó)優(yōu)秀手術(shù)室”榮譽(yù)稱號(hào)，在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了5G應(yīng)用，可以說是國(guó)內(nèi)復(fù)合手術(shù)部建設(shè)的經(jīng)典案例。
達(dá)實(shí)智能全資子公司達(dá)實(shí)久信在設(shè)計(jì)該醫(yī)院手術(shù)部時(shí)，統(tǒng)籌兼顧其了內(nèi)部組成、流程布局、設(shè)施設(shè)備的配置、使用和管理，空間定位和內(nèi)外整體的各種聯(lián)系，使人流、物流、信息流暢、便捷，并實(shí)現(xiàn)了智能化管理。下面我們具體談一談該院復(fù)合手術(shù)部設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)。
復(fù)合手術(shù)部裝飾裝修改造項(xiàng)目概況
仁濟(jì)醫(yī)院復(fù)合手術(shù)部裝飾裝修改造工程，總建筑面積約1060平方米。手術(shù)部位于外科大樓一層，共包括以下組成部分：
3 間I級(jí)手術(shù)室（其中1間機(jī)器人手術(shù)室、1間DSA復(fù)合手術(shù)室、1間普通百級(jí)手術(shù)室）
2間共用檢查室（1間MRI檢查室、1間CT檢查室）
十萬級(jí)潔凈走廊及十萬級(jí)潔凈輔房等
手術(shù)部層高5.5米
其中百級(jí)復(fù)合手術(shù)室面積約85平方米，并配備了操作室、設(shè)備機(jī)房
仁濟(jì)醫(yī)院外科大樓一層手術(shù)部功能分區(qū)圖
復(fù)合手術(shù)部的設(shè)計(jì)布局
根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）潔凈手術(shù)部功能平面布局要求，手術(shù)部布局不僅要合理同時(shí)也要符合潔凈無菌的要求，并應(yīng)做到簡(jiǎn)潔便捷、潔污分明，有利于提高醫(yī)療效率。
基于以上理念，達(dá)實(shí)久信設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)結(jié)合仁濟(jì)醫(yī)院外科大樓的建筑布局，充分考慮到中心供應(yīng)、MRI檢查室、CT檢查室及手術(shù)部之間的關(guān)聯(lián)，對(duì)平面進(jìn)行了合理的設(shè)計(jì)，并兼顧了功能用房互動(dòng)的需求。其中，由于復(fù)合手術(shù)室采用了西門子品牌設(shè)備，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與西門子工程師反復(fù)溝通，將廠家的設(shè)備需求與手術(shù)部的凈化需求充分結(jié)合，最終確認(rèn)了施工方案。
改造前、后平面布局
內(nèi)部設(shè)計(jì)：集功能與效率于一體
01
檢查與手術(shù)有機(jī)結(jié)合
仁濟(jì)醫(yī)院復(fù)合手術(shù)部，配備有進(jìn)口的西門子CT機(jī)和MR設(shè)備各一臺(tái)。如果這2臺(tái)設(shè)備僅供3間I級(jí)手術(shù)室使用，利用率實(shí)在太低，是資產(chǎn)的巨大浪費(fèi)。為了充分利用2臺(tái)設(shè)備，達(dá)實(shí)久信設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)考慮在滿足手術(shù)室需求的同時(shí)，其余時(shí)間將設(shè)備提供給普通病人檢查使用。為此，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)將CT室和MR室設(shè)計(jì)布置在緊鄰醫(yī)療街一側(cè)，病人通過專用前室進(jìn)入兩個(gè)房間，而醫(yī)生可以通過專用緩沖區(qū)從手術(shù)區(qū)的內(nèi)部潔凈走廊進(jìn)入兩個(gè)房間，同時(shí)專用緩沖間設(shè)計(jì)的足夠?qū)挘杀ＷC檢查病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，可以直接推入手術(shù)室搶救。
這樣既方便病人檢查，也不會(huì)對(duì)手術(shù)區(qū)產(chǎn)生干擾，使CT機(jī)和MR設(shè)備在全生命周期內(nèi)，可以得到高效運(yùn)轉(zhuǎn)，起到分流放射科部分病人，減輕了放射科工作壓力，縮短病人等待時(shí)間的作用。
02
多復(fù)合組合模式
仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)部建設(shè)之初起點(diǎn)就較高，定位為多復(fù)合組合模式。其中有1間是雜交復(fù)合手術(shù)室(手術(shù)+CT)，1間是機(jī)器人手術(shù)室(手術(shù)+機(jī)器人)，1間百級(jí)高級(jí)手術(shù)室、1間MRI檢查室，1間CT檢查室。
復(fù)合手術(shù)室一角
復(fù)合手術(shù)室—Q Zeego機(jī)器人造影系統(tǒng)
另外還特別為其配備了小型中心供應(yīng)室，醫(yī)護(hù)人員從手術(shù)室后門出來后，就可以把污物送入供應(yīng)室的污洗間，進(jìn)行檢查、打包。整個(gè)手術(shù)室功能完備、布局合理、流程清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。
03
環(huán)境評(píng)價(jià)與職業(yè)防護(hù)相結(jié)合
由于此手術(shù)室集中配有DSA、CT、MR等多種大型放射設(shè)備，所以防護(hù)工程就顯得極其重要，如果有泄漏隱患，將對(duì)醫(yī)護(hù)人員，廣大病人是極大的威害。為此，達(dá)實(shí)久信設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)和業(yè)主方一起請(qǐng)防護(hù)公司出具專業(yè)設(shè)計(jì)方案，經(jīng)過嚴(yán)格論證，逐條評(píng)判，深化細(xì)節(jié)等一系列步驟后再請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠家提供詳盡的技術(shù)參數(shù)，同時(shí)請(qǐng)職業(yè)防護(hù)單位出具環(huán)評(píng)報(bào)告。
綜合多方結(jié)論，最后設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對(duì)DSA和CT室采用3mm鉛防護(hù)，對(duì)MR室采用0.8mm銅板進(jìn)行磁屏蔽。這樣，既不盲目追求防護(hù)厚度，節(jié)約了費(fèi)用，又能完全滿足防護(hù)等級(jí)，使醫(yī)護(hù)病患能安心工作看病，沒有后顧之憂。
01
感應(yīng)自動(dòng)平移門
仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)部自動(dòng)門采用的是最新第三代導(dǎo)軌曲線內(nèi)壓下沉式機(jī)構(gòu)，在臨近關(guān)閉時(shí)，導(dǎo)軌呈向內(nèi)曲線，直接帶動(dòng)門片向門框靠近，同時(shí)伴有一個(gè)下沉運(yùn)作，從而使門片與門框的膠條及地面壓緊壓實(shí)，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的密封，不會(huì)存在一代和二代硬擠壓式密封方式存在的弊端。
手術(shù)室門機(jī)采用先進(jìn)的進(jìn)口直流無刷電機(jī)驅(qū)動(dòng)并具備進(jìn)口雙曲面波紋減速器，兼顧了節(jié)能性和運(yùn)行可靠性。產(chǎn)品具有CE認(rèn)證、TUV認(rèn)證、ISO9001認(rèn)證。同時(shí)門體內(nèi)采用輕質(zhì)鋁蜂窩壓鑄成型工藝，具有高氣密性、隔熱性隔音性，氣密性能達(dá)到JISA4702A-4等級(jí)，隔音性能達(dá)到JISA4702 T-1等級(jí)。
手術(shù)室門具有感應(yīng)和手動(dòng)兩種開啟模式，單電機(jī)驅(qū)動(dòng)單扇門體達(dá)220公斤以上，同時(shí)具有全開、帶延時(shí)關(guān)閉功能，并配備高性能、安全多點(diǎn)位光幕感應(yīng)器進(jìn)行防夾、防撞保護(hù)，開門速度和開門停留時(shí)間設(shè)置為60s內(nèi)任意可調(diào)。
02
潔凈走廊景觀天花
近年來，醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)管理理論從引進(jìn)、演繹到發(fā)展應(yīng)用，一步一個(gè)腳印。隨著醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)管理理論研究的發(fā)展和實(shí)踐的深入，人性化設(shè)計(jì)目前已成為現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，同時(shí)也成為人們視覺形態(tài)上的第一要素。
仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)部也引入了人性化設(shè)計(jì)理念，在潔凈走廊的頂棚設(shè)置了景觀天花，使手術(shù)室潔凈走廊透出一種自然、和諧、安靜的空間氛圍。景觀圖案噴繪在弧形PE天花板內(nèi)表面，并通過安裝在箱體內(nèi)的LED燈照射，使手術(shù)室潔凈走廊透出一種自然、和諧、安靜的空間氛圍，能夠讓人產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境的親近感，有利于患者身體的康復(fù)。
達(dá)實(shí)久信設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)將弧形PE天花板設(shè)置于可拆卸的連接部件中，這種結(jié)構(gòu)便于運(yùn)行人員通過更換弧形PE天花板，從而達(dá)到更換景觀圖案的目的。該設(shè)計(jì)的弧形箱體上端設(shè)有檢修口，便于安裝拆卸及更換發(fā)光件?；⌒蜗潴w內(nèi)表面噴有反光涂層，有利于增加景觀天花的整體亮度，可節(jié)約25%-35%的能源。
結(jié)束語(yǔ)：
隨著潔凈手術(shù)室建設(shè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，建設(shè)復(fù)合手術(shù)部呈現(xiàn)出“四減三高”的趨勢(shì)：即最大限度地減小病人痛苦、減輕患者負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度、減短住院時(shí)長(zhǎng)、提高手術(shù)成功率、提高手術(shù)室周轉(zhuǎn)量、提高床位周轉(zhuǎn)率。
仁濟(jì)醫(yī)院復(fù)合手術(shù)部的建設(shè)過程正符合“四減三高”的趨勢(shì)，投入實(shí)際運(yùn)營(yíng)后，手術(shù)室利用率非常高，幾乎呈滿負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員使用后的評(píng)價(jià)也多為“舒心、安全、高效”，期待該醫(yī)院復(fù)合手術(shù)部繼續(xù)保持高效的運(yùn)營(yíng)效率，造福更多醫(yī)護(hù)人員和患者！
