淮南市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)PPP項(xiàng)目

政策背景

1、建設(shè)健康中國(guó)的重要抓手

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享；以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，努力全方位、全周期保障人民健康。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

——習(xí)主席 2016年8月16日“全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)”

中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，主要任務(wù)是在北京、上海等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團(tuán)化發(fā)展，更好滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

——新華社北京7月24日訊

2、創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要模式

國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)辦〔2016〕47號(hào)）

安徽省《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政辦〔2017〕75號(hào)）

明確提出：“推廣運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程、應(yīng)用開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)”。

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于開(kāi)展政府和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改投資[2014]2724號(hào)）

為增強(qiáng)公共產(chǎn)品和服務(wù)供給能力、提高供給效率，可通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、股權(quán)合作等方式，與社會(huì)資本建立利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)及長(zhǎng)期合作關(guān)系。

3、促進(jìn)改革發(fā)展的重要任務(wù)

《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)辦〔2016〕47號(hào)）要求加快推進(jìn)“四大重點(diǎn)任務(wù)和工程”，包括：

1）加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)資源共享開(kāi)放

2）全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

3）規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)

4）加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》

“全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)”

“推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用”。

《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》

“到2017年，人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系初具規(guī)模，到2020年，建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)”。

淮南市醫(yī)療信息化現(xiàn)狀（建設(shè)前）

系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立：各系統(tǒng)分散建設(shè)、各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)獨(dú)立開(kāi)展業(yè)務(wù)；連續(xù)性及協(xié)調(diào)性差；信息閑置，資源浪費(fèi)；有效信息無(wú)法及時(shí)并統(tǒng)一進(jìn)行發(fā)布。

業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范：各單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，信息無(wú)法互聯(lián)互通；各單位信息化水平僅停留在計(jì)算機(jī)化水平，無(wú)法發(fā)揮信息系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。

投入不足、技術(shù)人才短缺：政府在區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)的持續(xù)性投入不足；醫(yī)療衛(wèi)生及信息技術(shù)學(xué)科專業(yè)人才缺乏制約系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展。

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱：各單位部門(mén)衛(wèi)生信息系統(tǒng)大多由國(guó)家省廳統(tǒng)一采購(gòu)分發(fā)，無(wú)法與其他機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行信息共享交互。

信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步晚：淮南區(qū)域內(nèi)眾多信息系統(tǒng)各自制定標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)國(guó)家權(quán)威統(tǒng)一衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生信息化發(fā)展速度快于標(biāo)準(zhǔn)建立。

縱向信息系統(tǒng)建設(shè)導(dǎo)致“信息孤島”：信息系統(tǒng)垂直建設(shè)使原本分割的業(yè)務(wù)部門(mén)在信息溝通上更為復(fù)雜，形成“信息煙囪”和“信息孤島”。

項(xiàng)目整體規(guī)劃

根據(jù)國(guó)家“46312”頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃建設(shè)：建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地級(jí)市、縣級(jí)4級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托于電子健康檔案和電子病歷

支撐6項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計(jì)劃生育、綜合管理

建立3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)：構(gòu)建電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)

項(xiàng)目特色

國(guó)家財(cái)政部第三批PPP示范項(xiàng)目，安徽省首個(gè)智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)PPP模式項(xiàng)目，互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等。

入選國(guó)家第三批政府和社會(huì)資本合作示范項(xiàng)目。是目前以來(lái)國(guó)家公布的PPP示范項(xiàng)目中首個(gè)智慧醫(yī)療PPP示范項(xiàng)目；

全國(guó)規(guī)模最大、建設(shè)內(nèi)容最完整的智慧醫(yī)療項(xiàng)目。覆蓋全市1569家各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及全市380萬(wàn)人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息；

安徽省2015年度信息化示范項(xiàng)目評(píng)比第一名。安徽省2018年度高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)資金扶持項(xiàng)目。

PPP合作模式

淮南全民健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)PPP模式采用區(qū)別于傳統(tǒng)工程招標(biāo)模式的PPP模式，重在構(gòu)建生態(tài)服務(wù)鏈，完善區(qū)域產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系，打造獨(dú)具淮南特色的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，帶動(dòng)健康醫(yī)療和相關(guān)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

合作范圍：全民健康信息管理平臺(tái)、區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)、虛擬居民健康卡一卡通系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用等建設(shè)及運(yùn)營(yíng)服務(wù)

合作年限：10年，其中建設(shè)期3年，合作期滿后項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)移交給政府

投資額度：投資總額在2.385億人民幣

股權(quán)比例：PPP項(xiàng)目公司社會(huì)資本占比70%，政府國(guó)有資本占比30%

付費(fèi)方式：運(yùn)營(yíng)服務(wù)項(xiàng)目收益、政府可行性缺口補(bǔ)助

運(yùn)營(yíng)范圍：包括城市醫(yī)療綜合支付系統(tǒng)、城市醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、處方流轉(zhuǎn)、藥品物資綜合監(jiān)控系統(tǒng)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等

項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

第一期建設(shè)：全民健康信息平臺(tái)基礎(chǔ)平臺(tái)、基層區(qū)域電子病歷建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院移動(dòng)APP（掌上醫(yī)院APP）、健康卡一卡通系統(tǒng)、健康互動(dòng)門(mén)戶。

第二期建設(shè)：遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域心電、區(qū)域體檢、區(qū)域影像、衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用平臺(tái)。

第三期建設(shè)：疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、急救一體化管理系統(tǒng)、輔助診療系統(tǒng)、合理用藥電子預(yù)警管理系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)、全民健康信息平臺(tái)管理平臺(tái)。

運(yùn)營(yíng)規(guī)劃

1、四個(gè)服務(wù)平臺(tái)

1）區(qū)域綜合支付平臺(tái)運(yùn)營(yíng)

基礎(chǔ)：區(qū)域醫(yī)療支付覆蓋

模式：支付流水+資金沉淀

2）處方與藥品平臺(tái)運(yùn)營(yíng)

基礎(chǔ)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥品流轉(zhuǎn)

模式：處方分發(fā)+藥品配送

3）醫(yī)藥物資監(jiān)管平臺(tái)運(yùn)營(yíng)

基礎(chǔ)：連接供需端的云監(jiān)管平臺(tái)

模式：節(jié)費(fèi)分成+運(yùn)營(yíng)收益

4）區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)

基礎(chǔ)：區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)及治理

模式：數(shù)據(jù)服務(wù)+專項(xiàng)應(yīng)用+AI

2、一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)戶

基礎(chǔ)：用戶和流量

模式：流量消耗+交叉補(bǔ)貼

3、淮南市政府與達(dá)實(shí)智能合作共建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)生態(tài)體系

基礎(chǔ)體系：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

支撐體系：人才體系、創(chuàng)新體系、招商體系、金融體系

技術(shù)體系：診斷分析、人工智能、預(yù)測(cè)模型、控制模型

產(chǎn)業(yè)體系：健康文化、健康咨詢、健康管理、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生、體育健康、健康醫(yī)療旅游、健康環(huán)境、健康飲食

應(yīng)用體系：生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心工程、醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)工程，健康醫(yī)療個(gè)性化服務(wù)平臺(tái)、大數(shù)據(jù)交易中心

產(chǎn)業(yè)價(jià)值

1、強(qiáng)力落實(shí)國(guó)家醫(yī)改

推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療政策有效執(zhí)行。通過(guò)區(qū)域內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同，合理分流病人，實(shí)現(xiàn)“小病到社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”新型診療模式，大幅提升醫(yī)療資源利用率和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化

老百姓足不出戶，就可以享受市內(nèi)、國(guó)內(nèi)一流水平的高品質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。

通過(guò)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、居民健康卡、互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院等，實(shí)現(xiàn)健康信息共享，做到分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診，改善就醫(yī)流程，降低就醫(yī)成本，緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題；通過(guò)建立“-1歲”至終老的居民健康跟蹤平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)顯著的預(yù)防效果。

3、提升政府決策效率

大幅提高醫(yī)療資源的科學(xué)合理配置，真正做到以病人為中心；

通過(guò)信息平臺(tái)的大數(shù)據(jù)分析，為制定淮南市區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)依據(jù)；

有效加強(qiáng)宏觀調(diào)控和管理，大大提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和反應(yīng)能力。

4、為政府建設(shè)規(guī)模性的數(shù)據(jù)資產(chǎn)

全面實(shí)現(xiàn)淮南市全區(qū)域1569家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以及共享，形成海量數(shù)據(jù)資源池，為打造全國(guó)領(lǐng)先的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5、作為大數(shù)據(jù)核心企業(yè)，支持淮南市打造產(chǎn)業(yè)支撐體系

與安徽理工大學(xué)等聯(lián)合培養(yǎng)人才，共建智慧城市研究中心，推動(dòng)淮南市建立大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，支持淮南市成功創(chuàng)建獲批安徽省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展基地。

2017年3月17日，淮南市大數(shù)據(jù)交易中心正式開(kāi)館。

6、以海量精準(zhǔn)數(shù)據(jù)資源配合招商引資

吸引國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)投資和關(guān)注淮南，在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)方面開(kāi)展深度合作。

建設(shè)成果

在淮南市政府推動(dòng)下，建設(shè)成為全國(guó)規(guī)模最大、建設(shè)內(nèi)容最完整的智慧醫(yī)療項(xiàng)目

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)至2019年8月14日：

全民健康信息平臺(tái)覆蓋：6區(qū)2縣

公立醫(yī)院 12家

民營(yíng)醫(yī)院 8家

衛(wèi)生院 79家

村衛(wèi)生室 827家

淮南智慧醫(yī)療注冊(cè)（APP） 27657人次

家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng) 總覆蓋240萬(wàn)人口

家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 130萬(wàn)人口

打通醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1112家

全民健康信息平臺(tái) 345.6萬(wàn)人

數(shù)據(jù)中心設(shè)備 1380套

區(qū)域協(xié)同系統(tǒng) 17064人次（會(huì)診、心電、區(qū)域檢驗(yàn)）

家庭醫(yī)生簽約覆蓋 38萬(wàn)人

互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù) 300000人

場(chǎng)景案例

采訪地點(diǎn)：大通區(qū)九龍崗鎮(zhèn)夏菜、夏農(nóng)村衛(wèi)生室

采訪對(duì)象：王主任

談及“達(dá)實(shí)云HIS醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”的使用感受，王醫(yī)生作為一位從業(yè)20余年的資深醫(yī)師中肯的評(píng)價(jià)：“系統(tǒng)功能細(xì)致全面，對(duì)患者健康檔案和信息、家庭隨訪、藥品管理、疾病管理等都可以集中展示和管理，極大方便了醫(yī)生工作流程，也節(jié)約了大量時(shí)間。未來(lái)希望達(dá)實(shí)可以繼續(xù)優(yōu)化功能，便捷流程，讓基層醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)落到實(shí)處”。

采訪地點(diǎn)：淮南市婦幼保健院

采訪對(duì)象：準(zhǔn)媽媽馬女士

準(zhǔn)媽媽馬女士（化名）告訴淮南電視臺(tái)記者，“我懷孕后就一直在這里進(jìn)行產(chǎn)檢，無(wú)論是掛號(hào)、檢查、拿報(bào)告都需要很長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)?，F(xiàn)在我在家用手機(jī)就可以預(yù)約醫(yī)生。既節(jié)省了很多排隊(duì)的體力，又給我?guī)?lái)了舒適的環(huán)境，科技給生活帶來(lái)了很大改變！”

采訪地點(diǎn)：淮南市第一人民醫(yī)院

采訪對(duì)象：心電科江主任

“我院心電圖網(wǎng)絡(luò)診斷中心對(duì)外與十多家醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展遠(yuǎn)程心電會(huì)診，我們可以根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸?shù)男碾姅?shù)據(jù)做出診斷并給予基層醫(yī)生相應(yīng)的治療指導(dǎo)，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的胸痛患者病情診治提供寶貴的意見(jiàn)，最快1分鐘就能反饋一單心電數(shù)據(jù)?！毙碾娍浦魅谓壅劦?。